特定健診・特定保健指導
特定健診
- 特定健康診査機関・特定保健指導機関データベース
- http://kenshin-db.niph.go.jp/kenshin/kikan_checkups/view/11818
平成２０年４月から、新しい健診制度がはじまっています。
特定健康診査というもので、『特定健診』『メタボ健診』と呼ばれているのをご存知の方もいると思います。
特定健診は、４０歳以上７４歳以下の方を対象としています。
今までの健診と異なり、病気の早期発見・治療に至る前の段階で、異常を発見し、生活習慣の改善などで病気を予防することを目的としています。
- 特定健診検査項目
- 身体計測(身長・体重・BMI・腹囲)
- 血圧測定
- 脂質検査(中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール)
- 血糖検査(空腹時血糖値またはHbA1c)
- 肝機能(AST・ALT・γ‐GTP)
- 尿検査(尿糖・尿蛋白)
- 理学的所見(診察) 問診(服薬歴・喫煙歴・生活習慣等について)
これらの健診結果より、メタボリックシンドロームのリスクを判定していきます。
メタボリックシンドロームって？
メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)とは、内臓脂肪型肥満(肝臓や腸などの内臓のまわりに脂肪がたまりすぎた状態)に加えて、高血糖・高血圧・脂質異常のうち２つ以上が加わった状態をいいます。
メタボリックシンドロームの判定基準
- 必須項目
- 内臓脂肪蓄積
- 腹囲 男性≧８５ｃｍ 女性≧９０ｃｍ（内臓脂肪面積 男女とも≧１００ｃｍ２に相当）
- 選択項目（これらの項目のうち２項目以上）
- 高中性脂肪血症 ≧１５０ｍｇ/ｄｌ
かつ／または
低ＨＤＬコレステロール血症 ＜４０ｍｇ/ｄｌ - 収縮期(最大)血圧 ≧１３０ｍｍＨｇ
かつ／または
拡張期(最小)血圧 ≧８５ｍｍＨｇ - 空腹時高血糖 ≧１１０ｍｇ/ｄｌ
腹囲測定は立ったまま、軽く息を吐いた状態でへそ周りを測定します。
高中性脂肪血症・低ＨＤＬコレステロール血症・高血圧・糖尿病に対する薬剤治療を受けている場合には、それぞれの項目に含まれます。
また、健診の結果、治療が必要な異常が発見されましたら、必ず医療機関を受診して病気の芽を早めに摘み取ることは重要なことです。
特定保健指導
- 特定健康診査機関・特定保健指導機関データベース
- http://kenshin-db.niph.go.jp/kenshin/kikan_guidances/view/4188
生活習慣病の前段階である『メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)』の状態にある人や、予備群となっている人を選び出し、生活習慣の改善を行っていくための指導を『特定保健指導』といいます。
内臓脂肪がたまりすぎると・・
- 血液中の中性脂肪値が高くなる
- 血圧が高くなる
- インスリンの働きが悪くなり血糖値が上がる
動脈硬化が進行すると・・
内臓脂肪型肥満に起因する、糖尿病・脂質異常症・高血圧は予防可能です。
また、発症してしまったあとでも、血糖・血圧等をコントロールすることで、心筋梗塞等の心血管疾患、脳梗塞等の脳血管疾患、人工透析を必要とする腎不全への進展や重症化を予防していくことは可能と考えられています。
特定健診は、「生活習慣病発症のリスクを見つけ出す」ことを目的としています。
特定保健指導では、「自覚症状はなくても発症のリスクがある」こと、「生活習慣の改善をすることで、発症のリスクを少なくする」ことが可能であることを理解していただき、生活習慣を改善するという行動に結びつけることを目的としています。
特定保健指導の対象になるのは？
チェックシートでチェックしてみましょう！
生活習慣の改善例
茶色のおかずが多い
